1

何谓“新膀胱”？

俗称的新膀胱，是患者因膀胱癌或其他严重膀胱疾病而切除膀胱后，通过外科手术重新构建的膀胱，故而称“新膀胱”。新膀胱有两种类型：一种是原位新膀胱，即膀胱连接到尿道，患者可通过正常方式排尿。第二种是尿流改道，即通过腹壁开口（如回肠导管）排尿，需使用外部集尿袋。

2

新膀胱有什么特殊之处？

新膀胱通常是用患者自身的一段肠道（如回肠或结肠）塑形成囊状结构，替代被切除的天然膀胱。如原位新膀胱，医生将新膀胱的一端重新吻合连接输尿管，另一端吻合连接尿道。以致其结构会有所异常，如输尿管路径可能缩短或延长或迂曲，输尿管出口位置改变、输尿管吻合处出现瘢痕增生，导致狭窄等情况。

那么新膀胱患者输尿管有结石，因其结构的异常，往往就会给治疗增加难度。近日，我院泌尿外科就碰到了这样一个特殊的原位新膀胱患者输尿管取石的病例。

（患者康复后为医护团队送锦旗以示感谢）

医生巧用细规格软镜鞘破局输尿管迂曲

针对这种特殊情况，泌尿外科团队讨论后，决定采用软镜、双导丝、配合较细规格的、头端可弯曲的软镜鞘来破解难题，其一，软镜的前端可双向弯曲270°，即可沿着扭曲的输尿管转弯进镜，直至到达结石位置；其二，采用较细规格的软镜鞘，可以更好的通过输尿管吻合口的狭窄处；其三，软镜配合当前较优越的可弯曲负压吸引鞘，实现边碎石边同步吸取结石碎屑，以免打碎的结石在迂曲结构中难以排出，可以比较理想的完成治疗。