先给大家介绍一个有趣的理论 —— 血管 “仓库理论”。把我们的血管想象成仓库，“坏”胆固醇--低密度脂蛋白胆固醇LDL-C就是堆积的垃圾，也就是导致血管堵塞、诱发心梗的“元凶” 。长期高油高糖饮食、吸烟熬夜的朋友，相当于在血管“仓库”里疯狂囤货，一旦血管空间被占据，后续就必须更严格控制 “进货量”。

所以降脂目标不能一刀切，要综合血管“剩余空间”、不良习惯等确定，根据中国血脂管理指南，血脂LDL-C目标值分为4档。

健康人群，血管基本畅通无阻，控制在3.4mmol/L以内。

长期不良生活方式，有高血压、吸烟、肥胖的人，或者患有慢性肾病3-4期，女性≥55 岁、男性≥45岁，血管可能已经轻度狭窄，建议控制在2.6以内。

而对于冠心病、心梗、支架植入人群，血管里的低密度脂蛋白胆固醇已经严重超标，就像“爆仓”的血管，容不下更多胆固醇了，所以降脂目标更加严格，<1.8mmol>50%。                  

具体可以看下图，或者咨询专业医生。

这里我们看一组数据：“坏”胆固醇每降低 1mmol/L，心血管风险可减少 20%-23%。下降幅度超过50%，甚至可以“逆转”斑块，不仅能让斑块“瘦身”缩小，还可能增加斑块的稳定性，让它不易破裂，相当于让一个不定时炸弹“哑火”，减少心梗等心血管疾病的风险。

但也有研究提出较低的LDL - C 可能增加脑出血及痴呆的风险，不过这个结论是基于英国患者样本得出的，并不完全适用于所有人，目前还存在争议。

总之，血脂管理是一场需要长期坚持的“个性化” 长跑，它的终极目标可不只是让血脂数字达标，更重要的是为我们的心血管健康赢得更多的“安全空间”。

大家一定要守住自己的血脂“底线”，遵医嘱治疗、定期复查、健康生活。

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